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<!DOCTYPE html>

<title>Hornhautulcus</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Hornhautulcus</span></h1>

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</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

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<td style="min-width:8ex;">H16.0

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<td>Ulcus corneae

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<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<p>Ein <b>Hornhautulcus</b> oder <b>Hornhautgeschwür</b> ist ein schleichendes Geschwür der <a href="Hornhaut" title="Hornhaut">Hornhaut des Auges</a>, das häufig bakteriell bedingt ist, aber auch von einer Pilzinfektion ausgelöst werden kann. Infektionen der Hornhaut sind nach <a href="Trauma_(Medizin)" title="Trauma (Medizin)">Traumen</a> oder bei spezieller Disposition bei Menschen mit <a href="Ekzem" title="Ekzem">Ekzemen</a>, sowie <a href="Diabetiker" class="mw-redirect" title="Diabetiker">Diabetikern</a>, <a href="Alkoholiker" class="mw-redirect" title="Alkoholiker">Alkoholikern</a> und <a href="Kontaktlinse" title="Kontaktlinse">Kontaktlinsenträgern</a> möglich. Ein Hornhautulcus ist extrem schmerzhaft und von <a href="Epiphora_(Medizin)" title="Epiphora (Medizin)">vermehrtem Tränenfluss</a> und <a href="Blepharospasmus" title="Blepharospasmus">Lidkrampf</a> begleitet.

</p><p>Der Stoffwechsel der Hornhaut ist in höchstem Maße von einer intakten Nervenversorgung<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> mit der dadurch in Gang gehaltenen lokalen Ausschüttung von <a href="Neurotrophin" title="Neurotrophin">Neurotrophinen</a><sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> abhängig. Bei einer Verletzung des sensiblen Hornhaut-Nervs <a href="Trigeminus" class="mw-redirect" title="Trigeminus">Trigeminus</a> können infolge des teilweisen oder kompletten Verlustes der Berührungsempfindlichkeit der Hornhaut durch den reduzierten Lidschlag und die mangelnde Regenerationsfähigkeit des Hornhaut-Epithels aufgrund der verminderten Produktion von humanem Nervenwachstumshormon (hNGF / Human Nerve <a href="Growth_factor" class="mw-redirect" title="Growth factor">Growth Factor</a>) schwerwiegende und trotzdem fast schmerzfreie Hornhautgeschwüre (neurotrophe Keratitis) entstehen, bis hin zur Penetration der Hornhaut mit Verlust des Auges.

</p><p>Das neurotrophe Hornhaut-Ulcus wird in 4 Stadien eingeteilt:

</p>

<ul><li>Stadium I: Hornhaut-Unregelmäßigkeit, aufgebrochener Tränenfilm (Stippung) und reduzierte Sehschärfe</li>

<li>Stadium II: nicht heilende persistierende Epithel-Defekte (PED / Pesistend Epithelial Defects)</li>

<li>Stadium III: Hornhaut-Ulcus, welches die Basalmembran durchbrochen hat und ins Hornhaut-Stroma vorgedrungen ist, bis hin zur Perforation</li></ul>

<p>2018 hat aus <a href="Escherichia_coli" title="Escherichia coli">Escherichia coli</a> gewonnenes <a href="Rekombinantes_Protein" title="Rekombinantes Protein">rekombinantes</a> hNGF<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> nach erfolgreich abgeschlossenen Studien die Marktreife erreicht und darf als Medikament auch für gesetzlich versicherte Patienten bei entsprechender Indikation verordnet werden. Das in Augentropfen mit hoher Anwendungsfrequenz angewendete Medikament ist sehr teuer und kann nur unter Wahrung einer Kühlkette fraktioniert an den Patienten abgegeben werden.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li><a href="Theodor_Axenfeld" title="Theodor Axenfeld">Theodor Axenfeld</a> (Begr.), Hans Pau (Hrsg.): <i>Lehrbuch und Atlas der Augenheilkunde.</i> Gustav Fischer Verlag, Stuttgart 1980, ISBN 3-437-00255-4, S. 216 (unter Mitarbeit von <a href="Rudolf_Sachsenweger" title="Rudolf Sachsenweger">Rudolf Sachsenweger</a> u. a.)</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">Müller et al.: <cite style="font-style:italic">Corneal nerves: structure, contents and function</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Exp Eye Res</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>76</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>5</span>, 2003, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>521–542</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Hornhautulcus&rft.atitle=Corneal+nerves%3A+structure%2C+contents+and+function&rft.au=M%C3%BCller+et+al.&rft.date=2003&rft.genre=journal&rft.issue=5&rft.jtitle=Exp+Eye+Res&rft.pages=521-542&rft.volume=76" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">F. Hefti: <cite style="font-style:italic">Neurotrophic factor therapy for nervous system degenerative diseases</cite>. In: <cite style="font-style:italic">J Neurobiol</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>25</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>11</span>, 1994, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>1418–1435</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Hornhautulcus&rft.atitle=Neurotrophic+factor+therapy+for+nervous+system+degenerative+diseases&rft.au=F.+Hefti&rft.date=1994&rft.genre=journal&rft.issue=11&rft.jtitle=J+Neurobiol&rft.pages=1418-1435&rft.volume=25" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">Stephano Bonini, REPARO Study Group: <cite style="font-style:italic">Phase II Randomized, double-Masked, Vehicle-Controlled Trial of Recombinant Human Nerve Growth Factor for Neurotrophic Keratitis</cite>. Hrsg.: American Academy of Ophthalmology. Elsevier, New York 2018.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Hornhautulcus&rft.au=Stephano+Bonini%2C+REPARO+Study+Group&rft.btitle=Phase+II+Randomized%2C+double-Masked%2C+Vehicle-Controlled+Trial+of+Recombinant+Human+Nerve+Growth+Factor+for+Neurotrophic+Keratitis&rft.date=2018&rft.genre=book&rft.place=New+York&rft.pub=Elsevier" style="display:none"> </span></span>

</li>

</ol>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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